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过敏紫癜性肾炎治疗全程与预后随访
患者姓名:阮晓霞(化名) 性别:女 出生年月:1975年10月30日
年龄:31岁 民族:汉 职业:教师 文化程度:本科
入院日期:2007年1月15日21:00时 入院科别:内三 病室:309
出院日期:2007年2月5 日16:00时 出院科别:内三 病室:309
住院时间:22天
门诊诊断:过敏性紫癜性肾炎
患者主诉:缘于2006年1月份,无明显诱因出现双踝关节对称性出血点,无高出皮肤,无瘙痒,按久不褪色,3天后自然消退,未做特殊处理。于06年4月份出现尿频、尿急、尿痛,1周后出现肉眼血尿,并有双踝关节对称性出血点。就诊于华西医院,化验:尿潜血+5,尿蛋白++++,白细胞+,血红蛋白114g/L,24小时尿蛋白定量2.7g/24h,肾功正常,双肾B超未有异常,初步诊断为过敏性紫癜性肾炎。给予应用甲强的松龙冲击,12天后改为强的松50mg 1次/日口服2个月;环磷酰胺1.0g静推1日1次共计使用7次(第7次使用时,肉眼血尿加重)。2个月后,化验:尿潜血++,尿蛋白+,强的松减量为40mg 1次/日;1周后化验:尿潜血++,尿蛋白++,加服雷公藤多甙片20mg 口服3/日未见好转,化验:尿潜血+5,尿蛋白++,遂出院。出院后自行口服中药,肉眼血尿未见消失。为求进一步治疗经由网站了解来到石家庄肾病医院就诊。
现病史:患者自发病以来有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、颜面浮肿、腰部酸胀等不适症状;无心慌、胸闷、气短等现象;大便如常,饮食、睡眠尚可。
既往病史:既往体健,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认糖尿病、高血压、冠心病等
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