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糖尿病肾病的诊断依据是什么呢?

时间:2011-11-29 18:12 作者:紫癜性肾病网点击:次

患者问：糖尿病肾病的诊断依据是什么呢?

病情描述：专家您好!我想咨询一下糖尿病肾病的依据是什么呢?我有糖尿病病史，最近检查，好像医生说有发展成糖尿病肾病的可能，所以麻烦医生给我说一下，谢谢专家了。

专家解答：您好!关于“糖尿病肾病的诊断依据是什么呢?”的问题，专家已经阅读，下面给您分析。糖尿病肾病的诊断依据主要包括以下两个方面：

1.早期糖尿病肾病的诊断依据

主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min，<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg /min，但<200μg/min(即在30～300mg/24h之间)，同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以>20μg/min，这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，则可以认为有早期糖尿病性肾病。

2.临床期糖尿病肾病的诊断依据有：

①有糖尿病病史;

②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性)，此为临床DN诊断的关键;

③可伴有肾功能不全;

④伴发视网膜病变，此为一有力佐证;

⑤肾活检证实，一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。

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